后巩膜加固术不是理想的疗法_近视防治_新浪博客

后巩膜加固术不是理想的疗法

(2014-05-14 07:21:18)

后巩膜加固术不是理想的疗法


编者:因为阻止近视发展和降低一部分度数已变得很容易,所以在我方看来,这是一项非常不值得或早该淘汰的疗法,只因为存在,所以加以介绍。近视患者选择合适的疗法是第一位的。对本文的回答基本是网友的观点,并不意味着本处认同,但为作资料去了解并无不妥。

问:我是一位高度近视眼的青年,我左眼近视1000度,散光200度,右眼1200度散光500度,眼科医生检查后说无法做激光治疗了,建议做后巩膜加固术,问:

   
1.不知此手术的益处和风险情况如何?

   
2.做后巩膜加固术前视力能不能降下来?

   
3.加固后视力还会上升吗?做此手术后需要休息多长时间才能上班?

回答一:后巩膜加固术是在高度近视的发病初期,通过巩膜加固的方法来加强巩膜的抵抗力,阻止近视的发展。除异体巩膜的阔筋膜外,硬脑膜、肋软骨、耳软骨等生物组织也往往被用作加固材料。
原理是因近视眼度数发展的病理基础是眼球的病理性扩张,眼轴病理性增长,使近视度数不断加深。而后巩膜加固术是应用人体的巩膜、硬脑膜材料植入眼球的后部,植入的材料与眼球后壁粘连在一起,有效地限制了眼球的扩张,阻止了眼球的延长,促进了巩膜新生血管的形成,加强眼部的血液循环,从而达到控制近视度数发展的目的。
适合早期发生性近视,年龄大于五岁,近视大于300度,每年进展100度者;青少年进展迅速的进行性近视,每年进展100度或更多者;成人高于800度近视者;无眼部急慢性炎症。但最终目的只是阻止或缓解近视的发展;降低近视眼并发症发生的概率;改善眼底的血液循环。并不能降低已经有的近视度数,缩短眼轴,只能较好的控制度数上涨。而且可能引起眼内其它组织的粘连,视网膜脱落等其他眼疾病,因此做这种手术需要慎重。不过目前手术水平日益改进,效果还不错,您可以去大点的眼科看看,每个人的眼睛情况会有个体差异,还是全面检查一下再做决定吧!

回答二:高度进行性近视发生的主要原因是眼球前后轴的延长。这种变化主要发生在眼球赤道部以后,即眼球后极部巩膜变薄。后巩膜加固术能机械性地加固巩膜,阻止眼轴延长. 

   
术后发生复视、头痛、恶心等,眼肌水肿及排异反应较重。
后巩膜加固术(Posterior scleral
reinforcement)并不是广泛采用的治疗深近视的方法。
坦白说,在香港或欧美等地也很少谈论,因为弊多於利。
研究报告更提到手术后视网膜脱落的风险很高,而且对治疗近视也没有好的成效,所以不建议广泛虎展这项手术。

该手术的风险远超过手术带来的益处,世界各地的眼科专家也采取很保留的态度。由於你现时没有视网膜脱落,而且这也不是非做不可的手术,从眼科专业的立场,我不建议你接受这项手术。(此回复来自新浪爱问)

 
补充:由于目前可以不用手术实现后巩膜的加固,而且可以阻止甚至容易的缩短眼轴(有详细的理论依据),后巩膜加固术已无存在的必要了。

2014-5-14

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